|
Özel Sağlık Sigortası
Sigortanın teminatları ve primleri
Başak Groupama Özel Sağlık Sigortası Plan A, Plan D, Plan DK, Plan
E, Plan G, Plan H, Plan K, Plan L ve Ekonomik Plan (Plan F) olarak
adlandırdığımız paket planlardan oluşmaktadır. Plan D ve DK hariç
tüm paketlerimiz hem ayakta hem yatarak tedavi teminatlarınızı;
Plan D ve DK ise sadece yatarak tedavi teminatlarınızı
kapsamaktadır. Yaptığınız sağlık harcamalarını Plan D, Plan DK,
Plan E, Plan G, Plan H ve Ekonomik Plan paketlerinde sunduğumuz
teminat, uygulama esasları ve tedavi görülen anlaşmalı sağlık
kuruluşunun türüne göre limit şartı aranmaksızın (limitsiz); Plan
K'da ise ayakta yaptırdığınız tedavi masraflarınızı teminat limiti
kapsamında, yatarak yapılan tedavi masraflarınızı ise limit şartı
aranmaksızın (limitsiz) karşılıyoruz. Plan A ve Plan L’de de hem
ayakta, hem de yatarak tedavi masraflarınızı teminat limiti
kapsamında karşılıyoruz.
Nerelerde
tedavi olabilirsiniz?
Başak Groupama
Özel Sağlık Sigortası ile Türkiye çapında yaygın ve en iyi
imkanlar sunan anlaşmalı sağlık kurumlarımızdan sağlık hizmeti
alabilirsiniz.
Kimler
katılabilir?
Sigortaya,
18-65 yaş arası, sigortaya kabulünü engelleyecek bir sağlık sorunu
bulunmayan ve Türkiye'de ikamet eden herkes katılabilir. 18
yaşından küçük çocuklar kendilerine bakmakla yükümlü
yakını/yakınları ile birlikte sigorta teminatı altına
alınabilirler. Başak Özel Sağlık Sigortası'nın primleri seçtiğiniz
plana, yaşınıza ve cinsiyetinize göre değişmektedir.
Grup Özel Sağlık
Sigortası
Başak Groupama
Özel Sağlık Sigortası' nın paket planları aynı tüzel kişilik
bünyesinde faaliyet gösteren gruplara özel indirim ve imkanlarla
sunulabilmektedir. Böylece grup içindeki fertler Özel Sağlık
Sigortası'na indirimli fiyatlarla ulaşabilmektedir.
Grup Klasik
Sağlık Sigortası Grup Sağlık Sigortası ile gruplar istedikleri
teminatları ve limitleri serbestçe belirleyerek tercihlerine göre
yatarak ve ayakta oluşan teşhis ve tedavi giderlerini sigorta
güvencesi altına alabilirler. Grup Sağlık Sigortası'nın coğrafi
sınırı tüm dünya olup gruptaki kişi sayısına göre özel indirimler
yapılabilmektedir.
Evde bakım hizmeti
"Şirketimiz,
sağlık sigortası poliçe sahiplerine Eczacıbaşı Sağlık
Hizmetleri'yle yapılan işbirliği doğrultusunda "Evde Bakım"
hizmetlerinden yararlanabilme olanağı sunuyor. "Evde Bakım"
hizmeti, sigortalılarımızın poliçesinde bulunan evde hemşirelik
bakım teminatı kapsamında veriliyor.
Sigortalılarımıza bu hizmetle poliçe kapsamı ve limitleri
dahilinde kan alma, enjeksiyon, kateter uygulama, serum ve sonda
takma, pansuman, yara bakımı, stoma bakımı ve tüple besleme gibi
birçok sağlık hizmetini alanında uygulayan evde bakım hemşireleri,
bu hizmetleri doktor kontrolünde sunuyor.
"Evde Bakım"
hizmetinin sigortalılarımıza sağladığı en büyük katkı;
sigortalılarımızın kendi evinin konforunda hastane ortamı
oluşturularak tedavi ve bakımının sağlanması.
Uzun süre evde
bakım gerektiren durumlar karşısında örneğin, felçlerden veya
belli bir yaş sonrası kalça kırıklarından sonra evde bakım ve
rehabilitasyon gerektiren durumlarda, kemoterapi uygulamalarında
"Evde Bakım" hizmeti sigortalı açısından büyük önem taşıyor.
"Evde Bakım"
hizmeti, hastane ortamına bağlı kalmadan sigortalılarımızın
teşhisi/tedavisi ve bakımının devam etmesinde ev ya da hastane
ortamının farkının olmadığı durumlarda uygulanıyor. Aynı zamanda
"Evde Bakım" hizmeti tıbbi ekip müdahalesi gerektirmeyen acil
durumlar ile 24 saat doktor takibine gerek kalmadan hemşire
gözetimi ve takibi ile tedavinin devam ettirebileceği durumlarda
hastanın hayatını kolaylaştırıyor.
Yeni Hayatlara
Merhaba
Şirketimiz,
İstanbul, Ankara ve İzmir'de doğum yapan tüm sigortalılarına yeni
doğan bebek ve anne bakım hizmeti sunuyor.
Annelik
teminatından doğum masrafları karşılansın veya karşılanmasın doğum
yapan tüm sigortalılarımıza ve bebeklerine yönelik bakım, kontrol
ve eğitim hizmeti sunuyoruz.
Bu hizmetimiz
lohusa anne ve yeni doğan bebek bakımı konusunda sigortalılarımızı
bilinçlendirerek sağlıklarını koruma amacını taşıyor. Yeni doğan
bebek için doğru bilgi ve uygulamayı bizzat öğretiyoruz....
Sigortalımızla
sağlık kurumu dışında, kendi evinde ve sağlıklıyken iletişim
kurarak "Yeni Hayatlara Merhaba" kampanyasında doğum sonrası anne
ve bebeğin kontrolü yanı sıra, bebeğin yıkanması, emzirilmesi,
beslenmesi ve anne bakım eğitimini de sunuyoruz. Uzman Yeni Doğan
Hemşiresi tarafından uygulanacak eğitimle, bebek gelişiminde çok
önemli olan ilk 3 aylık dönemde doğru bilgi ve uygulamaların
öğretilmesini amaçlıyoruz.
Eczacıbaşı
Sağlık Hizmetleri ile birlikte sunduğumuz hizmet kapsamında,
sigortalı doğumdan sonraki 1 hafta içinde aranarak ziyaret
ediliyor. En az 1 saat 30 dakika sürecek olan hizmet sırasında,
sigortalımıza, içinde bebek güncesi, ürün tanıtım broşürleri,
kalem ve anket formu bulunan set ile Eczacıbaşı bebek ürünleri
seti de hediye ediyoruz.
Sigortalılarımızın bu kampanyadan yararlanması oldukça kolay.
Eczacıbaşı, yeni doğum yapan sigortalılarımızın bilgilerini alarak
doğumdan sonraki hafta içinde randevu tarihini belirleyip ziyareti
gerçekleştiriyor. Sigortalımızın bilgi ihtiyacını gidererek
gereksiz sağlık harcamalarını azaltmasını da hedefleyen
şirketimizin bu hizmeti 31 Aralık 2004 tarihine kadar sürecek.
Sağlık etkin hizmet
hattı
Sigortalılarımıza sağladığımız kolaylıkları artırmak için "Sağlık
Etkin Hizmet Hattı" adını verdiğimiz yeni bir hizmet başlattık:
444 00 82 no'
lu telefon ile ulaşılabilen "Sağlık Etkin Hizmet Hattı",
sigortalılarımıza şu hizmetleri sunmaktadır:
• Herhangi bir sağlık sorunu olduğunda "Sağlık Etkin Hizmet
Hattı"nın aranması halinde bulunulan yere en yakın -sağlık
sorununu çözebilecek donanıma sahip- sağlık kurumları bilgisinin
verilmesi
• İlgili kurumdan randevunun alınması
• İlgili sağlık kurumunda Sağlık Etkin Hizmet Hattı ayrıcalığı ile
özel indirim ve uygulamalardan yararlanılması
• Yatarak tedavinin gerekli olduğu durumlarda ön onay bilgisinin
kuruma iletilmesi
• Sağlık kurumlarında sigortalıların doğrudan ödeme hizmetlerinden
yararlandıkları esnada uygulanan prosedürün, şirketimiz tarafından
yürütülmesi; sağlık hizmetlerine daha hızlı ve daha kolay
ulaşabilme olanağının sunulması
IPA (INTER PARTNER
ASSİSTANCE) YURT İÇİ ACİL YARDIM VE TIBBİ DANIŞMANLIK HİZMETİ
IPA Yurt İçi
Acil Yardım Hizmeti kapsamında verilen hizmetler :
A) TIBBİ
HİZMETLER
1.Tıbbi Bilgi
ve Danışmanlık
2. Tıbbi Nakil
- Hastaneye
Nakil
- Bir
Hastaneden Diğerine Nakil
- Eve / İkamet
Yakınındaki Hastaneye Nakil
3. Gerekli
İlaçların Sevki
4. Hastaneden
Taburcu Oluşu Takiben Otelde Konaklama
5. Refakatçi
Nakli
6. Refakatçi
Yakının Konaklama Giderleri
7. Refakat
Edilemeyen Çocukların Dönüşü
8. Tedavi
Sonrası İkametgaha Geri Dönüşün Sağlanması
9. Sigortalının
Cenazesinin Tıbbi Şartlara Uygun Nakli
10.
Sigortalının Vefatı Halinde Aile Fertlerinin Dönüşü
11. Daimi
İkametgaha Öngörülmeyen Dönüş (Yakının Vefatı Durumunda)
12.
Sigortalının Yakınının Sağlık Durumunun İzlenmesi
13. Acil
Mesajların İletilmesi
B) SOSYAL
HİZMETLER
1. Turistik,
Kültürel ve Sosyal Aktivitelerle İlgili Rezervasyon/Bilet
Alımı/Ulaştırma
2. Otel
Rezervasyonları
3. Kiralık Araç
Rezervasyonları
4. Uçak Bileti
Alma / Ulaştırma
5. İş
Organizasyonları
IPA (Inter Partner
Assistance) ULUSLARARASI ACİL YARDIM HİZMETİ
Bu hizmet arka
arkaya (kesintisiz) 62 günü aşmayan Türkiye dışı seyahatlerde
geçerli olup, sigortalının Türkiye dışındaki tüm ülkelerdeki
seyahati esnasında başına gelebilecek hastalık ve/veya ani ve
beklenmedik durumda hastalık sigortaları genel şartları ve poliçe
özel şartları çerçevesinde gerekli yardımı sağlar.
IPA
Uluslararası Acil yardım Hizmeti kapsamında 24 saat süre ile
verilen hizmetler :
A) TIBBİ
HİZMETLER
1.Tıbbi Bilgi
ve Danışmanlık
2. Tıbbi Nakil
- Hastaneye
Nakil
- Bir
Hastaneden Diğerine Nakil
- Eve / İkamet
Yakınındaki Hastaneye Nakil
3. Gerekli
İlaçların Sevki
4. Hastaneden
Taburcu Oluşu Takiben Otelde Konaklama
5. Refakatçi
Nakli
6. Refakatçi
Yakının Konaklama Giderleri
7. Refakat
Edilemeyen Çocukların Dönüşü
8. Tedavi
Sonrası İkametgaha Geri Dönüşün Sağlanması
9. Sigortalının
Cenazesinin Tıbbi Şartlara Uygun Nakli
10.
Sigortalının Vefatı Halinde Aile Fertlerinin Dönüşü
11. Türkiye’ye
Öngörülmeyen Dönüş (Yakının Vefatı Durumunda)
12.
Sigortalının Yakınının Sağlık Durumunun İzlenmesi
13. Acil
Mesajların İletilmesi
B) SOSYAL
HİZMETLER
1. Turistik,
Kültürel ve Sosyal Aktivitelerle İlgili Rezervasyon/Bilet
Alımı/Ulaştırma
2. Otel
Rezervasyonları
3. Kiralık Araç
Rezervasyonları
4. Uçak Bileti
Alma / Ulaştırma
5. İş
Organizasyonları
C) SEYAHAT
YARDIM HİZMETLERİ
1. Pre-Travel
Service
2. Seyahat
Dökümanlarının Kaybı
3. Sigortalının
Yakınının Sağlık Durumunun İzlenmesi
4. Kefalet İçin
Avans Ödeme
5. Avukat
Danışman Giderleri
6. Acil
Durumlarda Avans Ödeme
7. Kayıp
Bagajın Bulunup Ulaştırılması
|
